隨著年紀增長，許多人會發現家中的長輩走路越來越慢、手開始微微顫抖，甚至表情變少、寫字越寫越小。這些變化常被認為只是「年紀大了」，但其實，有些情況可能不是單純老化，而是巴金森氏症悄悄找上門。
巴金森氏症雖然無法完全治癒，但若能及早發現、及早治療，搭配規律運動與生活調整，多數患者仍能維持良好的生活品質。因此，認識疾病的早期徵兆，就是照顧自己與家人的第一步。
一、什麼是巴金森氏症？
巴金森氏症是一種常見的神經退化性疾病，主要是因為大腦中負責控制動作的神經細胞逐漸退化，使「多巴胺」分泌不足，導致身體控制「油門」與「煞車」的迴路部分異常，因而造成動作變得不靈活。
它並不是正常老化的一部分，也不是每位長者都會罹患。雖然多發生於60歲以上族群，但少數人也可能在更年輕時發病。隨著人口老化，巴金森氏症的患者逐漸增加，因此愈早了解、愈早察覺，對後續治療越有幫助。
二、哪些人比較容易罹患？
1.原發性疾病可能原因
目前醫學界仍未找到單一明確原因，普遍認為是多種因素共同影響，包括：
- 年齡增加，是最重要的危險因子。
- 家族中有巴金森氏症病史者，罹病風險可能略高（約10%）。
- 神經細胞隨時間退化，也是疾病形成的重要原因之一。
2.次發性疾病可能原因
- 部分環境因素，例如長期接觸某些化學物質（農藥、重金屬錳），可能增加風險。
- 腦創傷、腦中風、常壓性水腦症所造成
值得注意的是，大多數患者並沒有明顯家族遺傳，因此即使家中沒有人罹患，也不能完全忽略相關症狀。
三、除了手抖，還有哪些早期症狀？
許多人一提到巴金森氏症，就想到手一直發抖，但事實上，手抖只是其中一種表現，而且並非每位患者都會出現。
常見的早期症狀包括：
- 靜止性震顫：手腳在放鬆、不動時出現規律抖動，活動時反而減輕。
- 動作變慢：起身、翻身、扣鈕扣、走路或寫字速度明顯變慢，字跡也可能越寫越小。
- 肢體僵硬：肌肉緊繃，走路時手臂擺動減少，身體轉身變得不靈活。
- 聲音變小：講話聲音容易越變越小聲。
- 平衡變差：容易重心不穩、跌倒，走路時可能出現小碎步，甚至突然停住無法跨步。
- 臉部表情減少：表情看起來較嚴肅、撲克臉，眨眼次數減少，容易被誤認為情緒不好。
除了動作上的改變，有些患者甚至會在疾病初期就出現一些「非動作症狀」，例如睡眠品質變差、便秘、嗅覺下降、情緒低落、焦慮甚至是幻覺，或是快速動眼期睡眠行為異常（睡覺時會大聲說話、揮拳踢腳）等。這些症狀有時比手抖更早出現，但容易被忽略。
巴金森若持續惡化，可能會造成肢體僵硬臥床、跌倒、凍僵等情況。當病程後期約10年後，一定比例會出現失智狀況。因此若上述症狀持續數週至數月，且逐漸加重，請盡快就醫尋求協助。
四、可以自己簡單檢查嗎？
如果懷疑自己或家人有早期症狀，可以試試簡單的「手指開合測試」：將雙手彎曲，大拇指與食指快速開合約25次，再換另一隻手重複。
若發現其中一側動作越做越慢、容易停頓、兩手速度差很多，或手指無法順利張開、閉合，就建議進一步到神經內科接受評估。
不過，這項測試只能作為初步觀察，並不能自行診斷巴金森氏症，仍需由醫師透過病史、神經學檢查及必要的影像檢查綜合判斷排除。
五、及早治療，搭配運動效果更好
雖然巴金森氏症目前無法根治，但越早診斷、透過適當治療，可以有效改善症狀、延緩功能退化。目前主要治療方式包括：
規律服藥
醫師會依照病程、年紀安排適合的藥物，例如左多巴或多巴胺受體促效劑，幫助補充或模擬多巴胺作用，改善動作遲緩、僵硬與震顫。用藥應依照醫囑規律服用，不要自行停藥或調整劑量。
養成規律運動習慣
研究顯示，運動不只是維持體力，更有助於提升神經可塑性，改善平衡、步態與肌力。建議依個人體能，在專業人員指導下進行有氧運動、肌力訓練、伸展及平衡訓練，例如健走、騎腳踏車、太極拳、舞蹈等，都有助於維持活動能力、延緩病情惡化。
需要時接受手術治療
若藥物治療效果逐漸不足，部分患者可經醫師評估是否適合接受深腦刺激術（DBS），透過電刺激調節大腦神經訊號，改善部分症狀，提升生活品質。
此外，均衡飲食、充足睡眠、維持社交活動及家人的支持，也都是長期照護中不可或缺的一部分。
六、巴金森常見三大問題
1.藥物順從性
隨著病人服用藥量增加，服藥順從性容易隨之下降
2.未告知藥物副作用
患者應隨時告知醫師進行調整，以免因為副作用影響生活日常
3.高蛋白食物影響藥物
醫生建議最好服藥30分鐘前吃完高蛋白食物
破除以上的困境，便能夠讓治療之路能夠更加順遂。
七、別害怕面對，及早發現就是最好的開始
巴金森氏症並不等於失去生活能力，也不是人生就此停下腳步。雖然疾病不可逆，但現今已有多種治療方式，加上規律運動、良好的生活習慣，以及家人的陪伴與支持，許多患者都能持續維持自主生活，享受日常。
如果發現自己或身邊的家人出現疑似症狀，別急著認為只是年紀大了。及早留意身體發出的訊號、及早尋求專業醫療協助，就是守護大腦健康、維持生活品質最重要的一步。
🩺有相關症狀請就診「神經內科」🩺
【參考資料】
不只是手抖！手腳僵硬不靈活，到底怎麼了？快檢視~巴金森氏症五花八門的初期症狀？有效治療方式有哪些？運動可以延緩惡化嗎？家人能如何幫助病人？｜黃瑽寧（feat. 神經內課 廖晉緯醫師）
巴金森病會好嗎？醫師提醒：把握3原則治療、可延緩病程！｜Heho專家說 – 『羅東聖母醫院神經內科李照琳醫師（現為教研副院長）』
